老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?

老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?
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生育保险报销确实也很复杂。

首先,生育保险是男女同志都需要缴纳。但实际上生育保险跟职工缴费没有关系,职工不需要任何缴费,由用人单位全额承担相关费用。或者说用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳。

男同志缴纳生育保险,如果其妻子没有生育保险,男同志的妻子也可以享受住院报销待遇,但是无法享受生育津贴待遇。如果其妻子缴纳了生育保险,男同志缴纳的生育保险就没有任何作用了。

因此,国家未来要将生育保险并入医疗保险也是非常有道理的。2018年12月23日,国务院向全国人大提报的有关报告中指出,生育保险和医疗保险合并工作已具备全面推行的条件。国家2017年在10个地方进行了试点。

青岛市目前生育保险报销一般是需要医保缴费满一年以上,中间补缴时间不超过两个月。


生育报销会分为好几种情况,比如产前检查报销,又包含孕前期和孕后期检查报销,青岛是200元和500元。另外还有生育手术报销,这种一般是定额报销没有起付线,报销比例一般也是100%,除非我们使用一些自费费用。

另外还有与生育有关的住院报销。印象非常深刻的是妻子生二胎,因胎儿窘迫住院三天,只是观察检测花了600多元,报销完毕之后,个人自付20元。结算单上有最高限额是1800元。

报销时间一般住院待遇是即时结算,门诊待遇可以在以后有时间结算,需要提供发票和有关医保卡信息。

其实生育保险最大的一部分待遇叫做生育津贴待遇

生育津贴要按照用人单位职工的平均缴费基数发放待遇。

发放的时间是各地的有关规定产假发放时间。

比如国家规定的基本产假是98天,各地都针对符合国家计划生育政策情况,额外给予一定的奖励。山东省是两个月,河南省是三个月,北京只有30天。在产假期间会按照天数发放相应的生育津贴。

如果用人单位没有给职工缴纳生育保险,那么用人单位应当在职工按照国家规定休产假期间继续正常发放工资,保障生育期间的工资待遇不降低。

申领生育津贴的基本材料

一般来说申请生育津贴还是需要提供很多材料的:

孩子的出生医学证明(证明是否出生了小孩?)

准生证(证明是否是政策内出生的孩子,决定了是否可以享受奖励。)

一些地方由于信息发达已经实施了信息联通,不需要提供出生医学证明和准生证。

社保卡或者身份证件原件及复印件(记载个人信息用,有的还需要发放待遇的银行卡卡号。现在多数地区都是直接发到社保卡金融账户中,所以社保卡金融账户一定要确保激活)。

用人单位加盖公章的生育津贴审批表。(明确用人单位的关系,是否已经参加生育保险?)

现在不少地区已经实现了网络申报,总之未来会越来越简单的。

男女都要交生育保险,主要是为了怕女性得到用人单位歧视,并且女性生完之后需要一直交。需要注意的是,生育保险都是单位交,个人不用交


如果你和你老婆都有生育险,以老婆单位报销规定为标准,如果只有你有生育险,老婆的产前检查费用是可以在男方单位报销的。


生育保险的用途主要有三个:一是享受产假,二是产前检查费用报销,三是生育津贴。下面我分别说一下这三项内容。


1、产假:128-365天


如果女性在生产之前生育保险交满12个月,是可以享受生育保险待遇的。其中产假每个地区都不同,一般最低128天,最长1年


北京市目前是128天-7个月,普通企业都是128天,公务员、事业单位可以休7个月,很不公平,但没办法;天津、浙江、江苏、湖北、上海是128天,山东是158天,广东是178天,河南188天,西藏最长,是365天。


我当年休了全国最短的128天,真惨,看着周围的朋友休7个月真羡慕。


此外,双胞胎+15天,三胞胎+30天,也就是没多一胎+15天;剖腹产+15天。


2、产前检查费用报销


产前检查指的是从你怀孕到生产之前这段期间产生的产检费用。这里有两点注意事项:


一是必须是可报销范围内的项目才能报销,比如有些B超项目不能报。我周围有朋友是妊娠糖尿病,参加了医院的一日课,所产生的检查和餐饮费用都无法报销。


二是产检费用是定额报销。并不是说你产检花了多少钱就能报多少,一般产检费用是定额报销,超出部分要自费。比如北京市是定额1400元,比如你产检费用一共是3500元,报销1400元,剩下的2100元要自费。


3、生育津贴


我认为生育津贴是最重要的一项,也就是在你产假的这段期间,不工作也可以领到一笔钱。


生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数


生育津贴是按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放。比如上一年度你的平均月薪是8000元/月,单位所有职工平均月薪是1万元/月,那么你的生育津贴也要按照1万元/月发放,周期按照你休的产假天数计算。


生育津贴不扣个税,这点很好。


每个城市需要提供的生育津贴材料不同,总之你在医院检查、住院生产所有的发票、病例、检验结果都要留着,丢了就麻烦了。我拿北京市来说,报销需要的材料如下:


1.《北京市生育服务证》(原件和复印件);

2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件);

3.《北京市工作居住证》(原件和复印件);

4.医学诊断证明书(原件和复印件);

5.婴儿出生证明(原件和复印件);

6.《结婚证》(原件和复印件);

7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份);

8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份);

9.因特殊原因,需要携带的其它相关材料。


最好问一下单位的人力,他们很清楚报销需要哪些材料,先咨询一下,把所有材料准备好了再报销。有工作单位是直接通过单位报销,没有工作单位,就要自己去社保局报销了,比较麻烦。


我当初报了大半年才报下来,折腾很久。比如我的出院诊断书上只写了分娩,没明确写出顺产两个字,就要重新跑医院开一份诊断书。希望大家少走弯路,尽早报下来。

首先确定一下,你老婆是异地生育,还是本地生育,保险的流程和资料会有所差别。

本地生育,出院的时候,各种住院费用,检查费用,床位费等,都会直接在医保卡中保险。出院之后的次月起1-15号办理生育津贴,把生育证,出生医学证明,医保卡,身份证,医院的结算表,交给单位人事,单位会下载生育津贴审批表,单位盖章之后,就可以去办了!次月生育津贴会直接打进社保卡里。(现在有些城市已经不需要去社保生育科了,直接在网上上传上述几样东西的电子版就可以办理)

异地生育

异地生育,你的社保缴费地和生育地不在一个地方,就需要在分娩之前,提前进行异地生育备案,到社保缴费地的生育科,进行备案,然后生育出院后,带着医院的发票,以及出生医学证明,医保卡,身份证,单位盖章的生育津贴审批表,去社保生育科办理,但是这个时间会比较长,因为费用审核需要一段时间!

希望以上回答对你有所帮助!

先回答问题,再详细说明,产期费用结算后报销,具体报销流程各地不一,主要提供三证一卡一票,具体是啥,我详细说一说:

其实,很多人的对五险的理解,一直停留在每个月交钱,生病、生孩子能报销,到达退休年龄可领取养老金的简单概念。一说到具体就是两眼一抹黑,今天我就详细给大家说说这当中最容易被忽视(特别是男士)的生育险!生育险即是劳动者的保障保险,又称得上是一份福利,结合题主的诉求,先说福利待遇,再说报销材料,最后说报销流程。

首先,说说福利待遇:

  • 1.生育医疗待遇(生孩子报销)

从发现怀孕决定生产开始,各种超声、化验、分娩、住院等等费用,只要在报销范围内的都能报销,包括检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育医疗费用等等。具体报销标准,各地不同,有的是按费用报销,有的是按总额报销,超出部分自费。

  • 2.生育津贴(一次性补贴)

只要缴纳五险一金的女性,在职期间怀孕生产的,可拿到一笔钱代替工资。这笔钱是按照单位全员月平均社保缴费的工资,而不是你的月工资。

  • 3.生产假期(产假)

基本产假是98天,其中产前可提前15天休假,难产的多加15天,24岁以往的晚育假另加30天。同时,单位不能安排7个月以上的孕妇加班,产检的不能算旷工,还有哺乳假等等各方面的假期待遇。

  • 4.男性福利待遇

这里插播一个关于男同志在生育险方面的福利待遇。其实,男同志在生育险这个环节属于凑数的,由于生育险是单位按员工人数定期缴纳,所以不用员工本人交钱,而男性员工又比较多,所以男性员工划缴费用直接列入统筹。说白了就是男性员工交钱为待产的女性员工提供花费(无私)。

然而,男性也不是一点福利都没有,享有陪产假15天,妻子无工作的可享受相应的生育津贴(必须提供失业证明)

其次,再说说报销材料。

  • 主要就是三证一卡一票

领取人身份证(代办人也需携带本人身份证)

出生证(医院开具的出生证明)

计生证(计划生育证明)

银行卡(社保部门制定银行的银行卡)

发票(生育期间所有的检查、住院、手术发票)

需要注意的是,若女性职工失业,男性领取津贴的,还须要准备结婚证和失业证明材料。

最后,再说说报销流程。

1.准备好材料后去社保部门,填写《生育保险待遇申请表》;

2.提交申请表和上述材料,材料齐全或者不齐全、不准确的,都会给一张《回执》凭回执到相应部门补打材料。

3.材料齐全后,一个月内报销到账。

这个生育险报销要用发票原件所以你只能用一个人的报销,你老婆既然有生育险那就用你老婆的就行,1.发票原件,2.住院病例复印件(我们这里需要出院一个星期以后才能去病案室复印,你们那里需要你咨询护士多长时间可以复印,到哪里复印,复印需要什么证件)3.需要确认你们单位交款交到你生孩子那个月,我们单位是一个季度一交所以我们有的同事都出了月子三四个月才去办理。

5.还有就是生育证。

6.孩子的出生医学证明(说到这个你们得提前取好名字啊,因为出生医学证明上要打印上宝宝的名字,这个证明的名字没法改,以后改只能在户口本上写曾用名,所以名字要谨慎别用小名,落户也要有名字),其实你最简单的方法是问问你们单位生育险办公室的电话,咨询他们肯定最全面。我们不一定跟你一个城市的,细则不一定一样。

提前祝贺你和你老婆迎来你们爱的结晶荣升爸爸妈妈😁。

你好,你的问题我来回答。

你提到生育险的问题,头两年我老婆刚生了小孩,所以我想我的经历能够给你参考。

我坐标成都

两夫妻都有买五险,那生育险这一块主要是还是在女报销,相对来讲,男方报的没有女方多。只有一定的补贴,具体多少我没有报过,我都是用我老婆的社保报的生育保险。

01。生育险什么时候报?

我老婆生第二个小孩时,没有去哪里报,在办理出院手续时,出示社保卡直接就扣除了。因为就在他们医院生的小孩,具体情况他们也清楚。所以省了不少事。

但我老婆生老大的时候是在2012年,当时就是需要我们自己准备资料去报。报销时间是在小孩出生一个月内都可以。不过我想很多地方医保、生育这些已经搬进医院了。能够在出院的时候直接报,同时你在办理产检和生育住院时,医生就要问你有没有生育保险的,在档案上都有注明清楚。

02.需要准备什么资料。

如果是直接在医院办理生育保险还是去社保局办理,提供资料都是一样的,因为医院也要复印一件存档。具体有:

■准生证原件与复印件

■结婚证、身份证原件与复印件。

■出院证明资料(包括出院证明,用药证明、健康情况等),这一块你不用操作心,医院会给你一起准备好。你只要把前两项准备好就可以了。

■出生证明(去社保局办理此项有要求)。

这些只是我经历过的事情,我想各个地方应该存在差异,但不会太大,可以给你参考。同时现在应该都很好办很简单了,你倒不用太担心,如果无法确认医院出院是否一并办理并扣除费用,在入院时医生其实都会问你的,同时你也可以在出院办理处进行咨询。


以上仅代表我个人意思,如有不同意见或者得建议,欢迎大家留言讨论。

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感谢邀请,感谢楼主的提问。

楼主您好,一般情况下就是说在这个女性妊娠一年之前连续缴纳这个生育保险,那么就可以享受生育保险的报销待遇,生育保险的报销它包括两部分,第一部分是生产生育的费用,也就是说在生产生育的过程中包括你产前的一些,医院的体检的这些医疗费用,都可以通过生育保险来进行报销的。

那么第2部分就是你休产假这6个月期间的一个工资补贴待遇,这个工资补贴实际上不是由你们所在的工作单位来发放的儿,就是由这个生育保险来发放的,所以说,生育保险不但享受一个生产生育的费用,还享受一个工资补贴的待遇,所以说,对生产员工来讲非常重要。

作为男性和女性都参保了生育保险,那么只能够使用女性一方的生育保险,来使用这个生产费用的报销和这个生产费用津贴的报销。如果说只有单独男方有这个生育保险,那么男方的生育保险实际上他只能够报销一个生产费用,但并没有这个生育津贴,所以说他是和女方有一定的区别的,所以尽量让我们女方正常的参保生育保险,对自己生产生育还是有很大的帮助的。

感谢阅读,请加我的关注。

用宝宝出生证明,还有医疗卡到医院收费窗口结算,直接报销

导读:一直以来,很多人在面对自己生活中所需要交纳的各种五险一金、社保、医保之类的事情,常常都是处于一知半解的状态之下。前段时间在和朋友聊到生育险报销这件事情上,还有朋友并不知道自己生孩子还能去报销生育险。

所以,在面对自己已经在工作期间缴纳了的各种险税也都常常是置之不理的状态,更有的人会觉得嫌麻烦,所以干脆就不去办理的。但是,这本就是我们应该享有保险福利。那么,老婆刚怀孕,两人都有五险,生育险这块什么时候报?怎么报销?需要把什么材料留好?

一、什么是生育险?

只要我们认真地查看自己缴纳的社保中就知道,生育险其实就是包含在其中的一个险别,其适用于我们怀孕分娩过程中产生的一些费用报销以及相对应的福利津贴等。

在生育险的组成部分中,主要包括的产假、生育医疗费用报销以及生育津贴三个部分。产假就意味着如果女性在用人单位的工作期间怀孕,那么女性就可以按照规定享受一定时长的产假,在此期间用人单位不得以任何方式来解除劳动合同。

而生育医疗费用的报销,则是我们在产检检查中产生的各种门诊费用以及分娩过程中发生的住院费用和手术费用的报销,在报销的金额上,不同的地区、医院等都有一些政策上的差异,但一般情况,这部分的费用报销能够占到70%左右,一些自费项目除外。

在有些城市只要我们在怀孕的时候做好生育登记工作,那么在产前检查以及住院缴费的时候,就会自动通过医保来进行报销。而在产假津贴这一部分,大都是要等到分娩完了之后,再到单位社保部门去领取。

二、能够参与报销生育险的条件?

想要享受到生育险的报销福利,那么我们就需要满足以下这几个条件:

1、女性的生育年龄已经达到了国家法定标准的婚龄20周岁;

2、个人条件要完全符合国家的相关生育规定;

3、在用人单位上以及按照规定连续缴纳生育保险满一年以上,并且还在持续缴纳中;

而很多人应该也注意到男女双方都会缴纳到生育险,那么是不是意味着男女都可以进行报销呢?其实不然,一般情况下,如果夫妻双方都有生育险,那么就会优先报销女性缴纳的一部分,而男性则不能再继续重复报销。

但如果女性在怀孕的时候本身没有缴纳生育险,只有男性一方缴纳了的话,那么就会直接根据男性缴纳的生育险进行报销,这种情况能够报销的项目就比较少了,只能是部分的医疗费用,并没有相应的生育津贴。

三、如何进行生育险的报销工作

从去年19年开始,国家的政已经将职工缴纳的生育保险和医疗保险合并在一起了,很多省份地区已经实行起来,所以我们在医疗费用报销这一方面,就更加简单了,直接用医疗卡就可以进行金额的划扣。

而在生育津贴上,可能就需要走一些单位部门的人工协调,在申报的过程中,我们说需要的证件和材料主要有个人身份证、社保卡、孩子出生证以及相关的产检医疗收费票据(发票)、住院记录等。

重要提示:我们怀孕之后,只要我们的条件达标就能根据相关的政策是有权享受到对应的生育险报销福利,其中就包括了产假、生育医疗费用报销以及生育津贴。而在这其中,对于产假以及生育津贴的申领上就需要准备好相关的身份证、社保卡、出生证等材料。

今日话题:你怀孕之后,有没有去做好生育险的报销工作?欢迎留言讨论。

首先,以北京市为例,只有女性正常缴纳生育保险才可以报销生育津贴,但是男性也得正常缴纳生育保险,而且需要女性满足生产前连续正常缴纳9个月或者产后连续正常缴纳12个月生育保险且生育当月社保正常缴纳才可以符合领取生育津贴的条件(补缴社保无效);

其次,一般来讲,生育津贴报销的时间为生育后的次次月为宜,因为一般都需要生育当月扣费完成后才可以提交,如果单位扣费晚,次月提交如果没有扣款有可能会被退回。所以保险起见可以次次月提交。单位协助提交完资料,次月中下旬左右就可以报销到公司账户生育津贴;

然后,因为北京市社保局只针对单位服务,所以个人报销生育津贴,不可以自行申报,需要整理以上资料给单位人事,由单位人事填写信息,整理表格,提交给社保局相关部门窗口才行;

最后,生育津贴报销需要的资料:出生证明原件,诊断证明原件和生育服务单原件(外籍人员可以去住所所在街道开具外来人员生育服务单,京籍人员开具生育服务单);

注1:如果选择外地医院生育,还需要准备医院的等级证明和全额结算证明;

注2:产检报销还需要准备医院出具的黄单子,如果涉及住院费用报销,所有住院黄单子和费用明细单也需要保存好哟!

如果您有更多社保及职场问题,请关注我哟!




生育险报销只能女性报销,男的只能缴纳不能报销。

报销生育险前提是一般需要交满10个月才有资格报销。(这个缴费时间以当地规定为准)

其次生育险报销分生育津贴及生产医疗费用报销两项。生育津贴指产后休假期间会根据你的单位上年度月平均工资计发,生育医疗费用指在住院期间的费用报销。

报销材料一般包含:住院费用财税发票,医院的费用清单,身份证原件,计划生育证明,出生证明,出院证明,医保卡。原件复印件都备好。

报销时间一般在半年之内。

各个地方报销政策都略有不同。建议去当地社保局咨询下最稳妥。

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